En 2026, la prime mensuelle moyenne en Suisse s’élève à 393 CHF — une hausse de 4,4% par rapport à 2025. Pourtant, un simple choix peut vous faire économiser jusqu’à 1’500 CHF par an : celui de votre franchise LAMal. Ce guide vous explique comment faire le bon calcul selon votre profil de santé.
Qu’est-ce que la franchise LAMal ?
La franchise LAMal est le montant que vous payez chaque année avant que votre caisse maladie ne commence à rembourser vos frais médicaux. En Suisse, les adultes peuvent choisir entre 6 niveaux :
| Franchise | Réduction de prime estimée/mois |
|---|---|
| 300 CHF (minimum) | Référence |
| 500 CHF | −16 CHF/mois |
| 1’000 CHF | −40 CHF/mois |
| 1’500 CHF | −65 CHF/mois |
| 2’000 CHF | −90 CHF/mois |
| 2’500 CHF (maximum) | −125 CHF/mois |
En optant pour la franchise maximale de 2’500 CHF, vous économisez donc environ 1’500 CHF de primes par an — à condition de rester en bonne santé.
Franchise LAMal et quote-part : ne pas confondre
Après avoir payé votre franchise, vous n’êtes pas totalement couvert : vous devez encore assumer la quote-part de 10% de vos frais restants, jusqu’à un maximum de 700 CHF par an pour les adultes. Ce double mécanisme est souvent mal compris et peut créer de mauvaises surprises.
Le calcul clé : à quel moment la franchise 300 CHF devient-elle plus avantageuse ?
Voici la logique simple : une franchise élevée vous fait économiser sur les primes, mais vous expose à plus de frais si vous tombez malade. Il existe un point de bascule à connaître.
Exemple concret : franchise 300 vs 2’500 CHF
Supposons une différence de prime de 125 CHF/mois (1’500 CHF/an) entre les deux franchises :
- Vous avez peu de frais médicaux (< 1’500 CHF/an) → La franchise 2’500 CHF est avantageuse.
- Vos frais dépassent 2’000 CHF/an → La franchise 300 CHF devient plus économique.
- Entre 1’500 et 2’000 CHF → La décision dépend de votre profil et de votre canton.
Quel profil correspond à quelle franchise ?
- Vous consultez rarement (1–2×/an)
- Pas de médicaments sur ordonnance réguliers
- Jeune et en bonne santé
- Épargne disponible pour un imprévu médical
- Maladie chronique ou traitement régulier
- Grossesse ou opération programmée
- Récupération post-accident
- Consultations fréquentes chez des spécialistes
Les délais à respecter en 2026
La franchise ne peut pas être modifiée à n’importe quel moment :
Nouveauté 2026 : une hausse de la franchise minimale en consultation
En mars 2026, le Conseil fédéral a mis en consultation une modification de la LAMal proposant de relever la franchise minimale de 300 à 400 CHF — une première depuis 2004. Cette réforme n’est pas encore adoptée, mais elle pourrait changer le calcul dès 2027. Restez informé.
FAQ : vos questions sur la franchise LAMal
Conclusion : comment faire le bon choix ?
Choisir sa franchise LAMal n’est pas une décision à prendre à la légère. Elle dépend de vos antécédents médicaux, de votre budget et de vos projets de vie. Un conseiller spécialisé peut faire le calcul personnalisé pour vous — gratuitement et sans engagement.
